Relación entre funcionalidad motriz y el ejercicio al derecho a la salud en personas de la tercera edad de un barrio de Quito en el periodo de enero a mayo del 2012

El envejecimiento es un proceso progresivo, intrínseco y universal que ocurre con el tiempo en todo ser vivo a consecuencia de la interacción genética del individuo y su medio ambiente, y desde el punto funcional se define como el conjunto de alteraciones y perdidas funcionales que se producen en el ser humano a través del tiempo y que tienen relación directa con la calidad de vida

Estudio comparativo del efecto de la fisioterapia en piscina vs. suelo en pacientes con enfermedad de parkinson

[Resumen] La enfermedad de Parkinson (EP) es un desorden neurodegenerativo y progresivo caracterizado por un gran número de síntomas motores y no-motores que causan diferentes grados de afectación funcional en los pacientes. La incidencia de la enfermedad ha crecido dramáticamente en los últimos 25 años, esto demuestra que el Parkinson es una patología de gran impacto social en todo el mundo. A pesar de que las terapias existentes presentan un buen resultado en el manejo de algunos de los síntomas, el control de la progresión de la enfermedad todavía no se ha conseguido. Se sugiere que la intervención fisioterapéutica puede actuar en la prevención y en la atenuación de los síntomas del Parkinson mejorando las habilidades motoras. Hay una amplia diversidad de programas de rehabilitación y entre los enfoques más actuales se encuentra la utilización de la piscina terapéutica. El objetivo central de este trabajo ha sido diseñar y evaluar de forma rigurosa un programa de fisioterapia en piscina, para mejorar la sintomatología de los enfermos de Parkinson y comparar su efectividad con un protocolo sistematizado en suelo. Métodos: Participaron 12 sujetos, con diagnóstico de EP idiopática, evaluados en fase "OFF", tras doce horas de retirada de la medicación. Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: experimental (sometidos a la terapia en piscina) y control activo (sometidos a la terapia convencional en suelo) Cada intervención, fue realizada de forma individual, con una frecuencia de dos veces por semana y duración de 45 minutos. El protocolo de tratamiento tanto en el suelo como en piscina, constó de 4 bloques de ejercicios: a) Calentamiento, b) Ejercicios de movilidad del tronco, c) Entrenamientos del equilibrio, d) Entrenamiento orientado a tareas. Cada paciente fue evaluado en tres momentos distintos: antes de la intervención (PRE), despues de la intervención (POST) y tras un periodo de seguimiento (POST2). Resultados: Ninguna de las terapias afectó a la variable tiempo de giro ni a la cadencia de paso. Por otro lado, la velocidad media y la amplitud de paso sí fueron afectadas por ambas terapias, aunque los cambios no se mantuvieron tras el periodo sin terapia. La UPDRS mejoró unicamente post terapia en piscina, sin embargo ninguna de las terapias afectó el cuestionario PDQ-39. Para la prueba de alcance funcional se obtuvo un incremento significativo post ambas terapias, que se mantuvo tras el periodo sin terapia. La escala de equilibrio de Berg fue unicamente afectada por la terapia en piscina, presentando un incremento post intervención que se mantuvo tra el periodo sin terapia. Las terapias no afectaron la prueba del tiempo para levantarse y caminar

Características neuropsicológicas de pacientes con enfermedad de Parkinson sin demencia

[ES]Introducción: La Enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa causada por la pérdida selectiva de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra pars compacta y de otros núcleos del troncoencefálico. Se caracteriza por la presencia de síntomas motores, por el depósito difuso de alfa-sinucleína (componente de los cuerpos de Lewy) y por trastornos cognitivos, los cuales se presentan en grado variable alrededor de los 10 a los 15 años de evolución, lo cual retrasa de forma importante algún tipo de intervención. Asimismo, en algunos casos no se logra identificar sí el deterioro que muestran los pacientes con EP es propio del envejecimiento normal del sujeto o se debe a la evolución de la enfermedad. Objetivo: Analizar los rendimientos cognitivos en pacientes con EP sin demencia (GPO1), comparando los resultados con los obtenidos por una muestra de sujetos sin EP (GP2), sin antecedentes neurológicos o psiquiátricos clínicamente demostrables y con características sociodemográficas similares a los pacientes con EP. Procedimiento: Participaron voluntariamente 80 sujetos mexicanos (40 hombres y 40 mujeres). Una vez satisfechos los criterios de inclusión, los participantes del GPO1 Y GPO2 fueron evaluados con la Batería Neuropsicológica Breve en Español NEUROPSI, (Ostrosky-Solís, Ardila y Rosselli, 1994). Resultados: Nuestros datos indican que los sujetos con EP sin demencia presentan un rendimiento cognitivo inferior en comparación con los resultados obtenidos por el grupo de sujetos sin EP, particularmente en tareas de orientación en tiempo, de fluidez semántica, de fluidez fonológica, de escritura, funciones motoras, memoria visoespacial y memoria verbal. Asimismo, se mostró que la ejecución de las tareas de detección visual, de denominación, de repetición y de lectura en voz alta, por parte del grupo con EP, recibieron un mejor puntaje en comparación de lo realizado por el grupo sin EP. Finalmente, aunque el análisis de los resultados mostró que los puntajes obtenidos por ambos grupos en las tareas de orientación en lugar y persona, de dígitos en regresión, de resta sucesiva, de curva de memoria espontánea, de relación de semejanzas, de cálculo y de secuenciación, no guardan diferencias significativas entre sí, sus rendimientos generales son bajos. Conclusiones: El análisis de nuestros resultados nos permite concluir que los sujetos con EP, presentan un rendimiento cognitivo inferior en comparación al obtenido por el grupo de sujetos sanos con características sociodemográficas semejantes en la Batería NEUROPSI. Asimismo, es posible que la lentitud para llevar a cabo tareas, la presencia de latencias, el bajo tono de voz y monótono, la fatiga y la micrografía, pueden estar relacionadas con un bajo tono de activación cortical (sistema reticulador ascendente y descendente); asimismo, las dificultades para llevar a cabo tareas que requieren la creación de intenciones, formación de planes y programas de sus acciones, en el mantenimiento de programas cognoscitivos (actividades dirigidas hacia una meta), la falta de autogeneración de claves para poder resolver un problema presentado, se pueden relacionar con un mal funcionamiento del lóbulo frontal izquierdo; y por último, es probable que las dificultades para llevar a cabo tareas de memoria, tanto verbal, visual y espacial, es probable que sean secundarias a un déficit en el control atencional y organizativo, requerido durante las fases de codificación y de recuperación de dicho material. El análisis cualitativo de los resultados, nos permite realizar no sólo la enumeración de los síntomas como elementos aislados, sino que nos permite establecer posibles vías de intervención neuropsicológica.[EN]Introduction: Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder caused by selective loss of dopaminergic neurons of the substantia nigra pars compacta and other brainstem nuclei. It is characterized by the presence of motor symptoms, diffuse deposit of alpha-synuclein (component of Lewy bodies) and cognitive disorders, which are present in varying degrees (in some patients may be while in others) around 10 to 15 years of evolution, which significantly delayed some intervention. In addition, in some cases does not identify itself showing deterioration PD patients is proper subject of normal aging or due to disease progression. To analyze cognitive performance in patients with PD without dementia (GPO1), comparing the results with those of a sample of patients without PE (GP2), no clinically demonstrable neurological or psychiatric history and sociodemographic characteristics Similar to patients with PD. Procedure: Once satisfied the inclusion criteria, participants GPO1 And GPO2 were assessed with the Brief Neuropsychological Battery in Spanish NEUROPSI (Ostrosky-Solis, Ardila and Rosselli 1994) individually in a one-hour session. Results: Our data indicate that subjects with PD without dementia present lower cognitive performance compared to the results obtained by the group of subjects without PD, particularly in tasks of time orientation, semantic fluency, phonological fluency, writing, Motor functions, visuospatial memory and verbal memory. Likewise, it was shown that the performance of the tasks of visual detection, naming, repetition and reading aloud, by the group with PE, received a better score compared to that performed by the group without PE. Finally, although the analysis of the results showed that the scores obtained by both groups in the tasks of orientation in place and person, of digits in regression, of successive subtraction, of spontaneous memory curve, relation of similarities, calculation and Sequencing, do not keep significant differences between them, their general yields are low. Conclusions: The analysis of our results allows us to conclude that subjects with PD have lower cognitive performance compared to those obtained by the group of healthy subjects with similar socio demographic characteristics in the NEUROPSI Battery. Likewise, it is possible that the slowness to perform tasks, the presence of latencies, low tone of voice and monotonous, fatigue and micrography, may be related to a low tone of cortical activation (crosslinking system ascending and descending); And difficulties in carrying out tasks that require the creation of intentions, formation of plans and programs of their actions, maintenance of cognitive programs (activities directed towards a goal), lack of self-generation of keys to solve a problem Presented, can be related to a malfunction of the left frontal lobe; And finally, it is likely that difficulties in performing tasks of memory, both verbal, visual and spatial, are likely to be secondary to a deficit in the attentional and organizational control required during the coding and recovery phases of said material. The qualitative analysis of the results allows us to perform not only the enumeration of symptoms as isolated elements, but allows us to establish possible pathways of neuropsychological intervention

Educación terapéutica en neurociencia en pacientes con dolor crónico musculoesqueletico

La fibromialgia es la patología cuya causa ocupa el primer lugar de dolor general musculo esquelético crónico, esta se acompaña de alteraciones que influyen en la gravedad del dolor; la sensibilidad central, el estrés, el miedo, la evitación y la depresión afectando la calidad de vida de estas personas. La neurociencia del dolor apunta ser una de las mejores terapias para el manejo de dolor, ya que en base a ella se establecen conocimientos necesarios para entender el todo sobre el mecanismo del dolor crónico. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de la educación en neurociencia en la mejoría del estado físico y emocional de los pacientes con fibromialgia. Material y método: Se llevó a cabo una investigación descriptiva, de serie de casos, estudiando la efectividad de la terapia de educación en neurociencia, distribuidas en varios grupos según su estilo de aprendizaje (visuales, verbales, secuenciales o equilibrado.) a los cuales se les trato la misma temática desde diferentes estrategias de enseñanza. Resultado: En relación a todas las escalas evaluadas y sus promedios comparando la pre intervención y post intervención, se encontró resultados significativos, observando disminución de sus niveles en todas las escalas, siendo más notorio este resultado en el Cuestionario del Impacto de la Fibromialgia. Conclusiones: La fibromialgia es una patología que ciertamente aún no tiene cura, sin embargo, existen numerosos tratamientos para ello, y uno de estos tratamientos, que ha tenido resultados satisfactorios, es la terapia de educación en neurociencia, la cual fue aplicada en nuestra investigación, y contribuyo en la disminución de niveles de dolor, miedo al movimiento, estrés y sobretodo, la disminución del impacto negativo que tiene la fibromialgia en muchas personas que las padecen